子宫内膜增生紊乱的治疗需根据具体情况来定，一般可以通过药物治疗、手术治疗等方式。比如对于无生育要求且年龄较大的患者，手术可能是一种选择。
药物治疗有哪些类型
孕激素治疗：常用的有甲地孕酮、黄体酮等。孕激素可以抑制子宫内膜的增生，促使其向分泌期转化。一般需要连续服用几个周期，比如连续服用3 - 6个月左右，然后复查子宫内膜情况。左炔诺孕酮宫内缓释系统：这是一种含有孕激素的宫内装置，它可以局部释放孕激素，作用于子宫内膜，抑制其过度增生，并且能在一定程度上减少月经量。一般可以放置5年左右。
手术治疗的情况
刮宫术：对于年龄较大、无生育要求，而且药物治疗效果不佳的患者，可以考虑刮宫术。通过刮宫可以迅速止血，并且将刮出的子宫内膜组织送病理检查，明确病变情况。一般刮宫后需要休息1 - 2周。子宫切除术：如果患者病情严重，比如存在不典型增生，而且没有生育需求，可能会考虑子宫切除术。但这是最后的治疗手段，会对患者的生理和心理产生一定影响，需要谨慎评估。
随访监测很重要
患者在治疗后需要定期进行随访监测。一般建议每3 - 6个月进行一次妇科检查，包括B超检查子宫内膜情况等。比如在药物治疗过程中，通过定期B超观察子宫内膜厚度和增生情况是否得到改善；手术后也需要通过复查来了解身体恢复以及病情有无复发等情况。
不同人群治疗需注意
年轻有生育要求者：在治疗时要尽量保留生育功能，药物选择上会更倾向于对生育影响较小的药物，并且治疗过程中需要密切监测排卵等生育相关指标，确保在合适的时机怀孕。围绝经期女性：治疗时要考虑到绝经的趋势，药物使用需要根据个体的激素水平等情况调整，手术治疗的风险评估也需要综合其全身健康状况来进行。