姨妈来的时候有肉块，通常可能是较大的子宫内膜脱落。正常月经是由子宫内膜脱落、血液等混合而成，当子宫内膜大片脱落时，就可能看起来像肉块。一般这种情况如果没有其他异常表现，可能是正常的生理现象，但也可能与一些病理情况有关。
生理性原因导致的肉块
正常子宫内膜脱落： 女性月经周期中，子宫内膜会增厚，为受孕做准备。如果没有受孕，子宫内膜就会脱落形成月经。当子宫内膜较厚时，脱落的内膜可能会成较大的块状，一般这种情况月经量不会过多，也没有其他不适症状。比如大部分女性在月经来潮的第2 - 3天，可能会有少量内膜块排出，这是正常的生理过程。无病理因素干扰： 在身体健康、激素水平稳定的情况下，出现的内膜肉块属于正常生理现象。只要月经周期规律，月经量基本稳定在30 - 50毫升左右，没有伴随严重腹痛等不适，一般无需过于担忧。
病理性原因导致的肉块
子宫肌瘤： 子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。较大的肌壁间肌瘤可能会影响子宫收缩，导致子宫内膜面积增大，从而使月经中出现较多的内膜组织块，同时可能伴有月经量增多、经期延长等症状。例如，黏膜下子宫肌瘤患者，月经中出现肉块的情况相对较常见，而且可能会伴有不规则阴道出血。子宫内膜炎： 子宫内膜发生炎症时，局部组织充血、水肿，内膜组织容易脱落异常，导致月经中有肉块样组织排出。患者除了月经有肉块外，还可能伴有下腹部疼痛、白带增多且有异味等症状。比如急性子宫内膜炎患者，除了月经异常外，体温可能会轻度升高。子宫腺肌病： 子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层导致的疾病。患者会出现经量增多、经期延长，月经中可能有较大的内膜肉块，还常伴有进行性加重的痛经。这种痛经多在月经来潮前一周开始，月经来潮第一日最严重，以后逐渐减轻。如果月经来的时候经常有较多的肉块，或者伴有月经量明显增多、严重腹痛、发热等异常情况，建议及时就医，进行妇科超声等相关检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。