大姨妈来的时候有肉块，可能是以下原因导致的：
1.脱落的子宫内膜：子宫内膜会定期脱落，形成月经。在月经期间，剥落的子宫内膜可能会以较大的块状排出，这是一种正常的生理现象。
2.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能会导致月经量大、经期延长，并出现血块。
3.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度增生所致，可能会引起月经间期出血、经量增多、经期延长等症状，部分患者的月经血中可能有肉块样物排出。
4.其他因素：如功能失调性子宫出血、放置宫内节育器、子宫内膜异位症等，也可能导致大姨妈来时有肉块排出。
如果大姨妈来时有肉块排出，并伴有其他不适症状，如痛经、月经周期紊乱、下腹坠胀等，建议及时就医，进行相关检查，如超声、宫腔镜等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。此外，在月经期间应注意保暖，避免食用辛辣、寒凉等刺激性食物，保持心情愉悦，避免过度劳累。