姨妈来时有血块，可能与以下因素有关：
1.出血量多：姨妈血是由脱落的子宫内膜和血液组成的，如果出血量较多，血液没有及时排出，就可能凝结成血块排出体外。
2.宫寒：中医认为，宫寒是导致姨妈有血块的常见原因之一。宫寒的女性，子宫内的血液循环会受到影响，导致经血排出不畅，形成血块。
3.气滞血瘀：如果女性情志不畅、肝气郁结，可能会导致气血运行不畅，形成气滞血瘀。经血在子宫内淤积，也会形成血块。
4.妇科疾病：某些妇科疾病，如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等，也可能导致姨妈有血块。
5.其他：服用某些药物、放置宫内节育器等，也可能影响姨妈的排出，导致血块的出现。
需要注意的是，如果姨妈有血块的情况持续存在，或者伴有其他异常症状，如痛经、月经不规律等，应及时就医，进行相关检查，以排除潜在的妇科疾病。同时，在姨妈期间，应注意保暖，避免食用生冷、辛辣等刺激性食物，保持心情愉悦，有助于缓解姨妈期间的不适症状。