肾结石手术指征如下：
1.结石较大：直径大于2厘米的鹿角形结石或大于1厘米的输尿管结石，通常需要手术治疗。
2.保守治疗无效：经过保守治疗（如饮水、运动、药物排石等）后，结石未能排出或仍有明显症状，如疼痛、血尿等。
3.出现并发症：结石导致尿路梗阻、感染、肾积水等并发症，影响肾功能。
4.存在其他疾病：如马蹄肾、肾下极异位血管、海绵肾等先天性疾病，可能增加结石复发的风险，需要手术治疗。
5.特殊情况：如结石合并息肉、肿瘤等，需要手术切除结石并处理相关病变。
需要注意的是，手术指征应根据具体情况综合判断，医生会根据患者的年龄、症状、结石大小、位置、数量、肾功能等因素来决定是否需要手术以及选择合适的手术方式。在决定手术前，患者应与医生充分沟通，了解手术的风险、效果和术后注意事项。此外，术后的随访和预防结石复发也非常重要。