小孩肛门里面老是痒，常见原因有肠道寄生虫感染，比如蛔虫、蛲虫等，其中蛲虫感染较为多见，一般多见于5 - 10岁儿童。
肠道寄生虫感染
蛲虫感染： 蛲虫通常在夜间爬出肛门产卵，刺激肛周皮肤，就会引起肛门瘙痒。雌虫体长约0.8 - 1.3厘米，夜间爬出肛门产卵时会让孩子感觉肛周奇痒。蛔虫感染： 蛔虫寄生在肠道内，也可能会导致肛门瘙痒，蛔虫一般长约20厘米左右，成虫在肠道内活动可能会影响肛门周围。
局部卫生问题
清洁不彻底： 如果孩子没有养成良好的卫生习惯，大便后没有及时清洁肛门周围，残留的粪便等刺激肛周皮肤，就容易引起瘙痒。比如有些孩子大便后只用很少的水简单擦拭，就可能导致肛门周围仍有污垢残留。纸尿裤更换不及时： 对于还在使用纸尿裤的小孩，如果纸尿裤更换不及时，尿液和粪便长时间刺激肛门周围皮肤，也会引发瘙痒。
肛周皮肤疾病
湿疹： 肛周皮肤如果发生湿疹，也会出现瘙痒症状。孩子肛周皮肤可能会发红、有小丘疹等表现。湿疹的发生可能与局部潮湿、过敏等因素有关。接触性皮炎： 如果孩子对内裤的材质过敏，或者使用了不合适的湿巾等，可能会引起肛周接触性皮炎，出现瘙痒。比如孩子穿了化纤材质的内裤，就可能因为过敏而导致肛门周围瘙痒。