女性一月来两次月经，可能是由内分泌失调、药物作用、阴道炎、黄体功能不全、子宫疾病、异位妊娠等因素所致。
一、内分泌失调：这通常是由于长期熬夜、精神压力过大、所服用的药物等，致使体内激素水平异常而引起。比如长期作息不规律可能扰乱生物钟，影响激素分泌；过大的精神压力可能导致神经内分泌系统失衡；某些药物可能干扰激素平衡。这些都可能引发内分泌失调，进而出现一月来两次月经的状况。
二、药物作用：如果患者平时使用避孕药，或者含有孕激素类的药物，可能产生副作用，导致撤退性出血，从而表现为一月来两次月经。
三、阴道炎：是由各种病原体感染引起的阴道炎症。主要症状有阴道瘙痒、刺痛、分泌物异常等，也有可能引起月经紊乱，出现一月来两次月经的现象。比如一些病原体的侵袭可能导致阴道内环境改变，影响到月经周期。
四、黄体功能不全：即女性排卵后黄体形成不完全，会使孕酮分泌偏低，导致子宫内膜无法及时转化，不利于受精卵着床。同时也会表现出月经周期不规律，包括一月来两次月经。
五、子宫疾病：盆腔炎、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫息肉、子宫内膜异位症、宫颈癌等子宫疾病，都可能导致月经紊乱，引起一月来两次月经。比如子宫肌瘤可能影响子宫收缩和内膜脱落的规律；子宫内膜炎可能干扰子宫内膜的正常修复等。
六、异位妊娠：指孕囊在子宫以外的地方着床发育，也就是常说的宫外孕。其可能压迫输卵管等部位，造成类似一月来两次月经的错觉。
总之，女性一月来两次月经是一种异常现象，背后原因多样，需要及时就医，明确具体原因并进行针对性治疗。