20岁肾虚需根据肾虚程度选择治疗方式。若肾虚不严重，可通过改变不良习惯、加强锻炼、加强营养摄入来改善；若肾虚较严重，则要前往中医院内科就诊，辨证分型后通过服用补肾药物进行治疗。
一、20岁出现肾虚可能与以下因素有关，要依具体情况确定治疗方案：
1.与父母的遗传因素有关；
2.长期手淫；
3.营养不良；
4.思虑过度。
二、若肾虚情况不严重：
1.可通过加强体育运动来改善，如参加跑步、游泳、健身等户外活动；
2.增加温热性质及高蛋白食物摄入，比如多吃羊肉、牛肉、鱼虾、牛奶、鸡蛋等食物。
三、若肾虚情况较严重：
1.需及时去中医医院，经中医医生的辨证论治；
2.根据具体情况在医生指导下服用以下中成药治疗：
(1)壮腰健肾丸：具有壮腰健肾等功效。
(2)六味地黄丸：具有滋阴补肾等功效。
(3)左归丸：具有滋肾补阴等功效。
(4)右归丸：具有温补肾阳等功效。
(5)金匮肾气丸：具有温补肾阳等功效。
总之，20岁肾虚要根据具体情况采取合适的治疗方法，同时要注意养成良好生活习惯，保持健康生活方式。