扁桃体肥大可分为生理性和病理性。生理性扁桃体肥大通常会自行萎缩，而病理性扁桃体肥大虽有自行萎缩的可能，但在反复发炎时较难实现。
一、生理性扁桃体肥大：即便没有发炎感染，扁桃体也会随年龄增长出现生理性肥大，一般在4到10岁时逐渐增大，11到13岁左右又会逐渐萎缩。只要扁桃体未反复发炎且无明显不适症状，可等待其自行萎缩。
二、病理性扁桃体肥大：
1.如果是因扁桃体炎引发的病理性肥大，仅有一次炎性感染且之后不再发炎，随着年龄增长，扁桃体也会自行萎缩，很多人到40岁左右扁桃体会完全消失。
2.但若扁桃体反复发炎，导致肥大后通常难以自行萎缩，这时需要及时治疗。如果扁桃体过大造成呼吸困难、吞咽困难等问题，不能盲目等待其自行萎缩，而应及时手术切除。
总之，对于扁桃体肥大的情况要根据具体类型和症状来判断处理方式，不能一概而论。