站着胸闷气短躺着就好可能由多种原因引起，比如心功能不全，一般这类患者平卧时回心血量增加，加重心脏负担，而站立时回心血量相对减少，心脏负担减轻，所以症状有所缓解。
心功能不全相关情况
心脏结构问题： 比如患有先天性心脏病的患者，心脏的结构异常会影响其正常功能。一些有心肌梗死病史的人，心肌受损后，心脏泵血功能下降，也可能出现这种情况。心功能不全表现： 除了站着胸闷气短躺着好，还可能伴有下肢水肿，尤其在下午或傍晚时水肿会比较明显。患者活动耐力也会下降，稍微活动就会感觉气喘加重。
呼吸系统相关原因
胸腔积液： 当胸腔内有较多积液时，站立位时积液会积聚在胸腔下部，相对减少对肺部的压迫，而卧位时积液分布改变，可能压迫肺部更明显，从而出现站着胸闷气短好些，躺着加重的情况。例如结核性胸膜炎导致的胸腔积液患者，就可能有这样的表现。慢性阻塞性肺疾病： 病情较重的患者，平卧时膈肌上抬，影响肺的扩张，导致通气功能受限，站着时相对好一些。这类患者通常有长期吸烟史，会反复出现咳嗽、咳痰、气短等症状。
其他可能因素
肥胖因素： 过度肥胖的人，站立时腹部脂肪等对胸腔的压力较大，影响呼吸和心脏功能，而卧位时压力分布改变，胸闷气短症状可能减轻。比如体重指数（BMI）超过30的肥胖人群，就较容易出现这种情况。神经官能症： 部分神经官能症患者也可能有站着胸闷气短躺着缓解的表现，但一般还会伴有情绪方面的异常，如焦虑、紧张等，且经过相关检查没有明显的器质性病变。