第一跖骨骨折的严重程度取决于具体骨折类型，主要有稳定性骨折和不稳定性骨折。这需要通过影像学拍片检查来明确。
一、稳定性骨折：第一跖骨骨折若为稳定性类型，即未出现明显骨折移位，通常仅存在局部肿胀、疼痛，外观畸形较轻。针对这种情况，可考虑采用手法复位加石膏固定的保守治疗方法。一般来说，其恢复时间较短，所以相对不是特别严重。
二、不稳定性骨折：如果第一跖骨骨折出现明显移位，属于不稳定性骨折类型，这样容易引发结构问题，会有显著的畸形以及活动受限，还可能损伤周围神经、血管。此时就需要通过手术内固定的方式进行治疗，治疗较为复杂，恢复所需时间较长，通常这种情况就比较严重。
当发生第一跖骨骨折后，要注意早期尽量卧床休息，不能过早进行负重活动，以免导致骨折再次移位，从而影响骨折恢复，还会加重局部疼痛症状。在后期要循序渐进地开展运动功能锻炼。此外，还应注重饮食营养的补充，可以适当多食用钙质含量丰富的食物，比如银鱼、虾皮、牛奶等，同时要多接触户外阳光，以促进钙质吸收，进而能够推动骨折愈合。
总之，第一跖骨骨折的严重程度因骨折类型而异，治疗和康复过程中要注意多方面的事项。