第一跖骨骨折的严重程度取决于具体骨折类型，主要分为稳定性骨折和不稳定性骨折，需通过影像学拍片来明确。
一、稳定性骨折：第一跖骨骨折若为稳定性类型，即没有明显骨折移位，仅出现局部肿胀和疼痛，外观畸形不明显，可考虑采用手法复位与石膏固定的保守治疗方式。这种情况下一般恢复较快，相对不算特别严重。
二、不稳定性骨折：而当第一跖骨骨折出现明显移位时，属于不稳定性骨折类型，易引发结构问题，有显著畸形和活动受限，还可能损伤周围神经、血管。此时则需要通过手术内固定的方法治疗，治疗过程较为复杂，恢复所需时间较长，通常较为严重。
在发生第一跖骨骨折后，早期应注意卧床休息，不可过早负重活动，以免导致骨折再次移位，影响恢复并加重局部疼痛症状。后期要循序渐进地进行运动功能锻炼。此外，还需注重饮食营养的补充，可以适当多进食钙质丰富的食物，如银鱼、虾皮、牛奶等，同时要多接触户外阳光，以促进钙质吸收，进而有利于骨折愈合。
总之，对于第一跖骨骨折要根据其具体类型来准确判断严重程度，并采取合适的治疗和康复措施。