早上咳痰有血可能是由以下原因导致：
一、支气管扩张：
1.支气管扩张患者往往会出现咳嗽、咳痰且痰中带血的情况，甚至可能咳出大量鲜血。同时，这类患者通常有反复发作的咳嗽、咳脓痰病史。
2.治疗方面，通常可在医生指导下使用沙丁胺醇、特布他林等药物。
二、咽喉炎：
1.咽喉炎患者在早晨起来时，受到冷空气刺激可能会引发咳嗽、咳痰现象。当咳嗽加重时，会导致气道黏膜小血管破裂，从而引起咳痰带血。
2.针对这种情况，通常可在医生指导下使用头孢克洛、头孢地尼等药物进行治疗。
三、肺结核：
1.肺结核患者由于结核分枝杆菌感染，可能会侵袭肺部血管，进而导致咳嗽，出现咳痰带血的状况。
2.治疗时通常可在医生指导下使用链霉素、乙胺丁醇等药物。
总之，早上咳痰有血可能是多种疾病引起的，需要及时就医，明确具体病因后进行针对性的治疗。