成人乳牙没换主要有以下原因：先天性缺少恒牙的牙胚、恒牙胚错位、乳牙根与牙槽骨发生粘连、乳牙疾病。
一、先天性缺少恒牙的牙胚：
由于没有恒牙发育，乳牙根无法得到压迫刺激，也就不会发生吸收现象，所以会较长时间地留在牙床上。有时这种残存的乳牙甚至到了成年后还未脱落，且仍具有一定的咀嚼功能。
二、恒牙胚错位：
恒牙胚没有长在乳牙的下方，致使恒牙与乳牙根不能接触。乳牙根因得不到恒牙的压迫刺激，其牙根不吸收，就会在牙床上不松动，从而导致乳牙迟迟不脱落。
三、乳牙根与牙槽骨发生粘连：
当乳牙出现龋齿且未及时治疗时，很容易发展为根尖炎，这种炎症会引发牙根与牙槽骨粘连，造成牙根吸收不完全或者根本没有吸收，进而使乳牙不脱落。
四、乳牙疾病：
因乳牙疾病继发的牙根周围感染，可能导致恒牙胚坏死，或者因乳牙外伤损伤恒牙胚，也会使乳牙根吸收不彻底甚至不被吸收，最终致使乳牙迟迟不脱落。
总之，成人乳牙没换是由多种因素造成的，了解这些原因有助于更好地认识和处理这一现象。