胃癌早期可能有一些不太明显的症状和前兆，比如约50%的早期胃癌患者会有类似消化不良的症状，像上腹部隐痛，这种疼痛没有明显规律，可能时轻时重，持续时间不定。
早期症状之消化道不适表现
上腹部不适： 患者可能会感觉上腹部有饱胀感，尤其是进食少量食物后就觉得很饱，还可能伴有隐痛，这种隐痛不像胃炎那样有明显的规律性，时有时无。食欲减退： 早期胃癌患者可能会突然出现食欲下降的情况，原本很喜欢吃的食物，现在看到就没胃口，而且体重可能会在短期内有所减轻，比如1 - 2个月内体重下降3 - 5斤。
早期症状之消化道出血相关表现
黑便： 部分早期胃癌患者会出现大便发黑的情况，这是因为肿瘤表面有少量出血，血液经过肠道消化后，大便就会呈现黑色。不过要注意和食物、药物导致的黑便区分开，如果排除了食用动物血、铁剂等因素后出现黑便，就要警惕胃癌的可能。呕血： 少数早期胃癌患者可能会有少量呕血的现象，呕吐物中带有血丝或者呈咖啡色样。
早期症状之其他伴随表现
乏力： 患者会感觉浑身没力气，即使没有进行剧烈运动，也总是觉得疲惫，休息后也很难缓解。反酸、烧心： 有些早期胃癌患者会出现类似胃炎、胃溃疡的症状，比如反酸、烧心，感觉胸骨后有灼热感，吃了一些抑酸药后可能会暂时缓解，但容易反复出现。