胃癌早期症状往往不明显，部分人可能有一些轻微表现，比如约有50%的胃癌患者早期会出现类似消化不良的症状，像上腹部不适、隐痛，这种隐痛一般没有规律性，与进食关系不明确，可能偶尔出现，也可能时轻时重。
消化道相关前兆
胃部不适表现：早期可能有上腹部饱胀感，尤其是进食少量食物后就觉得肚子很饱，还可能伴有反酸、嗳气等症状。有些患者会感觉上腹部隐隐作痛，疼痛程度较轻，容易被忽视，常误以为是胃炎等普通胃病。食欲与体重变化：部分人会出现食欲减退的情况，原本喜欢吃的食物现在不想吃了，而且体重可能会悄悄下降，在没有刻意减肥的情况下，短时间内体重减轻5公斤以上就要多留意。
全身可能出现的征兆
乏力与贫血：患者可能会感到全身乏力，没有精神，这是因为胃癌可能会影响消化吸收，导致营养摄入不足，长期下去容易引发贫血，出现面色苍白、头晕等症状。黑便情况：少数胃癌患者早期可能会有少量出血的情况，血液经过肠道消化后会变成黑色，出现黑便，但这种情况比较隐蔽，需要通过大便隐血试验等检查才能发现。
特殊人群的表现差异
老年人：老年人对疼痛等感觉不敏感，胃癌早期可能腹痛症状不典型，更多表现为食欲下降、消瘦等，容易被当成衰老的正常表现而被忽略。年轻人：年轻人可能觉得自己身体好，对早期的胃部不适不太重视，比如出现上腹部隐痛时，可能觉得是吃坏肚子了，不会第一时间想到胃癌，容易延误病情。