口腔扁平苔藓是一种常见的口腔黏膜慢性炎性疾病，其症状表现多样。一般来说，口腔扁平苔藓的症状主要体现在口腔黏膜外观、自觉症状以及对其他部位的影响等方面。
口腔黏膜外观表现
网状或树枝状花纹： 口腔内常见灰白色珠光色条纹，排列成网状或树枝状，这是比较典型的表现之一。比如在颊黏膜部位，可能会出现白色的网状条纹，边界清晰。斑块状： 有的患者口腔黏膜会出现斑块状损害，颜色可为灰白色，表面略粗糙，稍隆起于黏膜表面。
自觉症状情况
粗糙不适感： 患者常常会感觉口腔黏膜有粗糙感，就好像黏膜上有一层东西，吃东西时可能会有异物感。疼痛或灼热感： 部分患者会出现疼痛或灼热样疼痛，尤其是在进食刺激性食物，如酸、辣、咸等食物时，疼痛或灼热感会加重。例如吃麻辣烫时，会明显感觉到口腔内的不适加剧。
对其他部位的影响
皮肤损害： 约有10% - 50%的患者会伴有皮肤损害，皮肤损害多呈紫红色多角形扁平丘疹，边界清楚，可见 Wickham 纹，可发生于身体任何部位，但以四肢屈侧较为常见，患者会感觉皮肤瘙痒等。指（趾）甲损害： 部分患者的指（趾）甲也会受累，表现为甲变薄、变形，出现纵嵴、分裂，甲翼状胬肉等，患者可能会发现指甲外观发生改变，影响指甲的正常功能和美观。