糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种严重急性并发症。当体内胰岛素严重缺乏时，机体不能有效利用葡萄糖，便会分解脂肪产生酮体，当酮体积累过多就会引发糖尿病酮症酸中毒，约20%的1型糖尿病患者在起病时会发生，2型糖尿病患者在某些诱因下也可能出现。
发病的常见诱因
感染因素： 如肺部感染、泌尿系统感染等较为常见。例如，肺部细菌感染时，身体处于应激状态，会促使升糖激素分泌增加，进而诱发糖尿病酮症酸中毒。胰岛素使用不当： 1型糖尿病患者自行停用胰岛素或剂量不足时，很容易引发。比如有些患者觉得病情稳定就擅自停掉胰岛素，导致血糖失控，引发酮症酸中毒。2型糖尿病患者在某些情况下，如需要胰岛素治疗时未及时调整剂量，也可能出现这种情况。饮食因素： 过度进食高糖、高脂肪食物，或者严重呕吐、腹泻导致脱水时，都可能诱发。比如大量摄入高糖食物后，血糖迅速升高，身体无法调节，就可能引发酮症酸中毒。
主要的症状表现
代谢性酸中毒表现： 患者会出现深大呼吸，呼吸中有类似烂苹果的酮臭味。这是因为酮体积聚导致体内酸碱平衡失调，刺激呼吸中枢引起的。同时，患者可能有恶心、呕吐、腹痛等症状，容易被误以为是胃肠道疾病。脱水表现： 由于酮体从尿液排出时会带走大量水分，患者会出现脱水症状，如皮肤干燥、尿量减少、眼窝凹陷等。严重脱水时，还可能出现精神萎靡、烦躁不安甚至昏迷等情况。血糖异常升高： 血糖一般会明显高于正常水平，通常超过16.7mmol/L，同时血酮体升高，尿酮体呈阳性。
紧急处理与预防要点
紧急处理： 一旦怀疑糖尿病酮症酸中毒，应立即就医。治疗主要是补充生理盐水纠正脱水，同时小剂量持续静脉滴注胰岛素降低血糖，还要纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调。例如，一般先快速输入生理盐水补充血容量，然后根据血糖情况调整胰岛素剂量。预防要点： 糖尿病患者要严格遵医嘱按时用药，不能随意增减胰岛素剂量或停药。定期监测血糖，当血糖超过13.9mmol/L时，应检测尿酮体。保持良好的生活习惯，预防感染，合理饮食，避免暴饮暴食高糖高脂食物，出现呕吐、腹泻等情况时要及时补充水分和调整降糖方案。