导致血糖低的根本原因主要有以下几方面。首先，糖摄入不足是常见原因之一，比如长时间不进食，像一些节食过度的人，就可能因糖分摄入太少而引发低血糖。还有某些特殊情况，像孕妇妊娠反应严重，长时间不能正常进食，也容易出现血糖低的情况。
胰岛素相关因素
胰岛素分泌过多： 胰岛β细胞病变会使胰岛素分泌异常增多，例如胰岛细胞瘤，会让身体消耗过多葡萄糖，从而导致血糖降低。药物影响： 一些降糖药使用不当也会引发低血糖，比如2型糖尿病患者使用磺脲类药物，如果剂量过大或者用药后没有按时进餐，就可能出现血糖低的状况。
肝源性因素
肝脏疾病影响： 严重的肝病会影响肝脏对糖原的合成与分解。像肝硬化患者，肝脏功能受损，糖原储存和释放葡萄糖的能力下降，就容易发生低血糖。糖原累积症： 这是一类先天性酶缺陷导致的疾病，会使肝脏等器官糖原代谢异常，进而引起血糖低。
内分泌源性因素
肾上腺皮质功能减退： 肾上腺皮质分泌的激素不足，会影响身体的糖代谢，导致血糖降低。垂体前叶功能减退： 垂体前叶分泌的激素减少，也会干扰糖代谢，引发低血糖。
其他因素
剧烈运动： 长时间剧烈运动时，身体消耗大量能量，而如果运动前血糖基础较低，运动中葡萄糖消耗过多，就可能出现低血糖。比如马拉松运动员在长跑过程中就有可能发生这种情况。饮酒过量： 大量饮酒后，酒精会抑制肝脏的糖异生等功能，影响血糖的稳定，容易导致血糖低。比如一次性饮用较多白酒后，就可能出现低血糖反应。