食管癌的最佳手术方式主要取决于肿瘤的位置、大小、分期以及患者的整体健康状况等因素。以下是几种常见的食管癌手术方式：
1.内镜下黏膜切除术（EMR）：对于早期食管癌（Tis或T1a期），肿瘤局限于黏膜层或黏膜下层的患者，EMR是一种有效的治疗方法。通过内镜将肿瘤局部切除，手术创伤小，恢复快。
2.内镜下黏膜剥离术（ESD）：适用于较大的食管癌或肿瘤侵犯黏膜下层的患者。ESD可以更完整地切除肿瘤，提高治愈率。
3.食管癌根治性切除术：这是食管癌的标准手术方式。根据肿瘤的位置和范围，医生会选择不同的手术入路，如左开胸、右开胸或胸腹联合切口。手术包括切除食管及周围组织，并进行淋巴结清扫。术后可能需要进行辅助化疗或放疗。
4.微创食管癌切除术：包括胸腔镜手术和腹腔镜手术。通过小孔插入器械进行手术，创伤小，术后疼痛轻，恢复快。
5.放化疗联合治疗：对于某些不能手术或手术后复发的食管癌患者，放化疗联合治疗可能是一种选择。放疗可以利用放射线杀死肿瘤细胞，化疗则通过药物全身性地抑制肿瘤生长。
除了手术方式，医生还会考虑患者的年龄、合并疾病、手术耐受性等因素来制定个性化的治疗方案。在选择手术方式时，患者和家属可以与医生充分沟通，了解各种治疗方案的优缺点，并根据自己的情况做出决策。此外，术后的随访和综合治疗也非常重要，包括定期复查、营养支持、康复治疗等，以提高治疗效果和生存率。
需要注意的是，食管癌的治疗是一个综合性的过程，需要多学科团队的合作。患者在治疗过程中应积极配合医生的治疗，保持良好的心态，提高生活质量。如果对食管癌的治疗有任何疑问，建议咨询专业的肿瘤医生或医疗团队。