胃癌晚期治疗重点在于缓解症状、提高生活质量，同时尽可能控制肿瘤进展。一般来说，会综合运用多种治疗手段。
症状缓解方面
疼痛管理： 对于出现疼痛的患者，会根据疼痛程度选择合适的镇痛药物。轻度疼痛可选用非甾体类抗炎药，如布洛芬等；中重度疼痛可能需要使用阿片类镇痛药，像吗啡等，来减轻患者的痛苦。恶心呕吐处理： 如果患者有恶心呕吐症状，会使用止吐药物，如昂丹司琼等，来缓解胃肠道反应，改善患者的进食状况。
营养支持方面
营养补充： 胃癌晚期患者往往食欲不佳，营养状况较差。需要保证患者摄入足够的营养物质。可以通过口服营养补充剂，比如能全素等，如果口服困难则可能需要肠内营养支持，通过鼻饲等方式为患者提供营养；对于严重不能经胃肠道摄入营养的患者，还可能需要肠外营养支持，通过静脉途径补充蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等营养成分。维持水电解质平衡： 由于肿瘤消耗以及可能存在的呕吐、腹泻等情况，要密切监测患者的水电解质情况，及时补充水分和电解质，维持内环境稳定。
肿瘤控制方面
化疗： 化疗是控制胃癌晚期肿瘤进展的重要手段之一。可以使用氟尿嘧啶类药物联合铂类药物等方案，如5 - FU联合顺铂等化疗方案，通过药物抑制肿瘤细胞的生长和分裂，延缓肿瘤的发展。靶向治疗： 如果患者有合适的靶点，比如HER - 2过表达的患者可以使用曲妥珠单抗等靶向药物，靶向药物能针对肿瘤细胞的特定靶点发挥作用，相对更有针对性地抑制肿瘤生长，且副作用相对化疗可能有所减轻。免疫治疗： 免疫检查点抑制剂也可用于胃癌晚期的治疗，像帕博利珠单抗等免疫治疗药物，通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，为部分患者带来肿瘤控制的希望。