多动症的病因目前尚未完全明确，但有多种因素被认为与之相关。一般认为遗传因素占比较大，研究显示约75%的多动症儿童的直系亲属中，有患多动症、抽动障碍或其他精神类疾病的情况。
遗传因素方面
家族遗传倾向： 如果家族中有成员患有多动症，那么孩子患多动症的风险会明显增加。比如父母一方患有多动症，子女患病概率约在25% - 30%左右；父母双方都患病，子女患病概率可高达50% - 60%。基因关联： 已经发现一些特定基因与多动症的发生有关，例如多巴胺受体基因等，这些基因的突变或异常表达可能影响神经递质的功能，进而导致多动症的出现。
神经生物学因素
神经递质失衡： 多巴胺、去甲肾上腺素、5 - 羟色胺等神经递质在大脑的神经调节中起着重要作用。当这些神经递质失衡时，可能会引发多动症。比如多巴胺功能不足，会影响大脑对注意力、运动控制等方面的调节，导致孩子出现注意力不集中、多动等症状。大脑结构异常： 部分多动症儿童的大脑结构存在一定异常，如额叶发育迟缓等。额叶是负责注意力、冲动控制等功能的重要脑区，额叶发育异常会影响其正常功能的发挥，从而引发多动症相关的症状。
环境因素影响
孕期及围生期因素： 母亲孕期吸烟、饮酒、遭受感染等情况可能增加孩子患多动症的风险。比如母亲孕期大量吸烟，孩子出生后患多动症的概率比正常母亲所生婴儿高约1.5 - 2倍。另外，早产、低体重、难产等围生期并发症也与多动症的发生有一定关联。家庭环境因素： 不良的家庭环境，如父母关系紧张、家庭教育方式不当（过于严厉或过于宽松）等，也可能促使多动症的发生。长期生活在缺乏关爱、经常受到批评指责的家庭环境中的孩子，更容易出现注意力不集中、多动等问题。学校环境因素： 学习压力过大、学校环境嘈杂、教师教育方式不恰当等学校环境因素，也可能对多动症的发生发展产生影响。例如，教学方法单一，不能很好地激发孩子的学习兴趣，可能会导致孩子出现注意力不集中等类似多动症的表现。