肌源性斜颈主要是由于胸锁乳突肌纤维化和挛缩导致的颈部歪斜。其成因主要有以下几方面：
胎儿时期的因素
子宫内姿势异常： 在胎儿时期，如果子宫内空间狭小，胎儿头部长时间向一侧偏斜，就可能影响胸锁乳突肌的正常发育。比如，一些胎儿在子宫内处于持续的侧屈姿势，会使胸锁乳突肌受到异常的牵拉和压迫，增加肌源性斜颈发生的风险。胎位不正： 胎位不正也是一个相关因素，比如臀位等异常胎位，会导致胎儿头部位置受限，进而影响胸锁乳突肌的生长发育，使得出生后容易出现肌源性斜颈。
出生时的损伤
产程中损伤： 在分娩过程中，如剖宫产时手法不当或者阴道分娩时产程过长、胎儿头部受到过度挤压等，都可能造成胸锁乳突肌的损伤。例如，胎儿头部被过度牵拉，会引起胸锁乳突肌内出血，随后血肿机化、纤维化，最终导致肌肉挛缩，引发肌源性斜颈。一般来说，经阴道分娩的胎儿发生这种产伤的概率相对剖宫产更高一些。器械助产损伤： 如果使用产钳等器械助产，操作过程中如果用力不当，也可能损伤胸锁乳突肌，使得局部肌肉出现病变，逐渐发展为肌源性斜颈。
后天因素影响
姿势不良： 出生后如果婴儿长期保持不正确的姿势，比如总是偏向一侧睡觉、哺乳等，也可能诱发肌源性斜颈。例如，婴儿长时间习惯性地将头部转向一侧，会使胸锁乳突肌长期处于紧张状态，影响肌肉的正常血液循环和生长，进而导致肌肉挛缩，出现斜颈现象。颈部感染： 颈部的一些感染性疾病，如淋巴结炎等，可能波及胸锁乳突肌，引起肌肉的炎症反应。如果炎症没有得到及时有效的控制，长期刺激会导致胸锁乳突肌纤维组织增生、挛缩，从而引发肌源性斜颈。不过这种情况相对来说发生概率较低，但也是需要关注的一个方面。