黄疸18.4一般指胆红素18.4μmol/L，其是否需要照蓝光有以下情况：一是可能不需要照蓝光，比如成人胆红素18.4μmol/L在正常范围内无需照蓝光，还有生理性因素引起的婴儿胆红素偏高也不用照蓝光；二是可能需要照蓝光1周左右，比如婴儿胆红素18.4μmol/L偏高且是由胆囊炎、胆结石、新生儿黄疸等原因导致，若是病理性因素引起的胆红素偏高通常需照蓝光1周左右，具体时间应依个人病情而定，且要在医生指导下进行。
一、胆红素的正常范围及意义：
1.成人总胆红素的正常范围为5.1～19.0μmol/L，所以成人胆红素18.4μmol/L在正常范围内。胆红素是体内铁卟啉化合物的主要代谢产物，具有一定毒性。
2.婴儿总胆红素的正常范围一般在3.4～17.1μmol/L之间，当胆红素为18.4μmol/L时属于偏高。
二、胆红素偏高的情况及处理：
1.不需要照蓝光的情况：
(1)成人胆红素18.4μmol/L无需照蓝光。
(2)如果是生理性因素引起的婴儿胆红素偏高，比如可能是婴儿出生后红细胞破坏较多等原因导致，通常也不需要照蓝光。
2.需要照蓝光的情况：
(1)婴儿胆红素18.4μmol/L偏高且可能是胆囊炎、胆结石、新生儿黄疸等原因引起。
(2)若为病理性因素引起的胆红素偏高，一般建议婴儿及时前往医院检查，明确病因后进行针对性治疗，可能需要照蓝光1周左右，具体时间应根据个人病情，在医生指导下进行。
综上所述，胆红素18.4μmol/L是否需要照蓝光要根据具体情况来判断，包括是成人还是婴儿，以及胆红素偏高的原因等。