四岁小孩蛀牙通常需要补，否则可能影响恒牙生长。具体来说：
一、对于四岁小孩出现蛀牙的情况：
1.较轻蛀牙：通常要及时到医院补牙，以阻止蛀牙情况持续恶化。
2.较严重蛀牙：若不及时补牙，可能对后期恒牙的更换和生长产生不良影响。
二、补牙后的注意事项：
1.建议前往小儿口腔科检查，医生了解蛀牙情况后进行合理补牙治疗。
2.补牙后两小时内避免进食，两小时后可适当吃些流质食物。
3.短时间内不要使用补牙一侧咀嚼食物，同时要做好口腔卫生护理。
总之，四岁小孩蛀牙后要及时到医院补牙，并做好补牙后的相关护理。