四岁孩子蛀牙是否需要补，需要根据具体情况来判断。以下是一些需要考虑的因素：
1.蛀牙的严重程度：如果蛀牙较小，没有引起孩子疼痛或其他不适，通常可以通过定期口腔检查和清洁来控制病情。医生可能会建议孩子使用含氟牙膏刷牙，定期洗牙，并控制糖分摄入。
2.孩子的配合程度：补牙需要孩子的配合，如果孩子能够配合医生的治疗，那么补牙是一个可行的选择。如果孩子非常抗拒或难以配合，可能需要考虑其他治疗方法或等待孩子年龄稍大一些再进行补牙。
3.口腔健康的重要性：蛀牙可能会影响孩子的口腔健康和咀嚼功能，进而影响营养摄入和生长发育。因此，如果蛀牙严重影响孩子的口腔健康，补牙是必要的。
4.潜在的风险：如果蛀牙得不到及时治疗，可能会导致牙髓炎、根尖周炎等并发症，增加治疗的难度和风险。
综上所述，四岁孩子蛀牙是否需要补，需要综合考虑蛀牙的严重程度、孩子的配合程度、口腔健康的重要性以及潜在的风险等因素。建议家长咨询口腔医生，根据孩子的具体情况做出决策。同时，家长还应该帮助孩子养成良好的口腔卫生习惯，定期带孩子进行口腔检查和清洁，预防蛀牙的发生。