月经来了干净不了，可能由多种原因引起。比如内分泌失调，像长期压力大、生活不规律等可能导致体内激素水平紊乱，约有30%左右的女性会因内分泌因素出现经期延长等月经淋漓不尽的情况。
内分泌失调相关情况
激素水平波动： 雌激素能促进子宫内膜生长，若雌激素水平不足，子宫内膜修复不完全，就容易出现月经干净不了的情况。比如青春期少女，由于下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴尚未完全成熟，激素分泌不稳定，约15% - 20%会有月经经期延长现象。黄体功能异常： 黄体分泌的孕激素能让子宫内膜从增生期转化为分泌期，若黄体功能不全，孕激素分泌不足，子宫内膜不能完全脱落，就会导致经期延长，大约有10% - 15%的育龄女性会出现这种黄体相关的月经问题。
妇科疾病因素
子宫肌瘤： 尤其是黏膜下子宫肌瘤，会影响子宫收缩，导致子宫内膜面积相对增大，从而引起月经经期延长，经量增多。据统计，约20% - 30%的子宫肌瘤患者会出现月经淋漓不尽的情况。子宫内膜炎： 细菌等病原体感染子宫内膜，会使子宫内膜充血、水肿，影响子宫内膜的正常修复，导致经期延长。有妇科炎症病史的女性，约10% - 15%会出现月经干净不了的情况。
宫内节育器影响
节育器刺激： 宫内节育器作为一种异物，放置在宫腔内会刺激子宫内膜，引起局部血管通透性增加等反应，约有5% - 10%的带环女性会出现月经经期延长、淋漓不尽的情况。一般带环后的前3 - 6个月比较常见这种情况，之后可能会逐渐适应。