月经来了不干净可能由多种原因引起。一般来说，月经经期超过7天仍未干净就属于经期延长，可能与内分泌失调、妇科疾病、宫内节育器影响等有关。
内分泌失调导致
黄体功能不全： 女性体内黄体分泌不足，会使子宫内膜分泌反应不良，从而影响月经的正常结束，可能导致月经来了不干净。这种情况在育龄女性中较为常见。甲状腺功能异常： 甲状腺激素分泌过多或过少都会影响内分泌系统，进而干扰月经周期和经期时长。例如，甲状腺功能亢进时，可能出现月经紊乱，包括经期延长、经量异常等情况。
妇科疾病引发
子宫肌瘤： 尤其是黏膜下子宫肌瘤，会影响子宫收缩，导致子宫内膜面积增大，引起经期延长、经量增多等问题。据统计，约有20% - 30%的子宫肌瘤患者会出现月经来了不干净的情况。子宫内膜炎： 细菌等病原体感染子宫内膜，会使子宫内膜充血、水肿，严重时导致经期延长，同时可能伴有下腹部疼痛、白带增多且有异味等症状。
宫内节育器影响
部分女性放置宫内节育器后，可能出现月经来了不干净的现象。这是因为宫内节育器作为一种异物，刺激子宫内膜，引起子宫收缩异常，一般在放置后的3 - 6个月内可能较为明显，但也有部分女性会持续出现这种情况。
其他因素
全身性疾病： 像血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病，会影响凝血功能，从而导致月经经期延长、淋漓不尽。药物影响： 长期服用某些药物，如避孕药、抗抑郁药等，也可能干扰月经周期和经期，导致月经来了不干净。比如长期服用避孕药，可能会出现撤退性出血，表现为经期延长等情况。