碱中毒主要有呼吸、神经肌肉及心血管等方面的症状。一般来说，急性呼吸性碱中毒时，患者可能会有口周和四肢麻木、针刺感，还可能出现胸闷、胸痛、眩晕、恐惧等表现。
呼吸方面的症状
呼吸浅快： 碱中毒时，机体通过呼吸调节来试图纠正酸碱平衡，可能会出现呼吸浅快的情况。这是因为血液中pH值升高，刺激呼吸中枢，使呼吸频率增加，但深度变浅。例如，一些因过度通气导致呼吸性碱中毒的患者，呼吸会变得快而浅。呼吸中枢受抑制表现： 严重的碱中毒可能会抑制呼吸中枢，导致呼吸变浅慢。当体内二氧化碳潴留增多时，患者可能会出现精神神经方面的改变，如嗜睡等，但这是比较严重的情况。
神经肌肉方面的症状
手足抽搐： 急性碱中毒时，血浆游离钙降低，神经肌肉兴奋性增高，可出现手足抽搐。比如，患者会感觉手指、脚趾麻木，肌肉痉挛，严重时双手呈鹰爪状。一般在急性呼吸性碱中毒时较为常见，尤其是那些过度通气的患者，由于二氧化碳排出过多，导致血钙降低引发抽搐。肌肉震颤： 部分碱中毒患者还可能出现肌肉震颤的情况，表现为身体某些部位的不自主抖动。这也是因为神经肌肉兴奋性改变所导致的，与钙代谢异常等因素有关。
心血管方面的症状
心律失常： 碱中毒可能影响心脏的电生理活动，导致心律失常。例如，可能出现窦性心动过速等情况。这是因为酸碱平衡紊乱会干扰心肌细胞的离子转运和膜电位，影响心脏的正常节律。不过，一般轻度的碱中毒可能心律失常表现不明显，严重的碱中毒时心律失常会比较明显。血压变化： 碱中毒时可能会引起血压的改变。一般急性呼吸性碱中毒早期，血压可能会轻度升高，但随着病情进展，严重的碱中毒可能导致血压下降。这与血管的舒缩功能以及心脏功能的改变等多种因素有关。