碱中毒时身体会出现多种症状表现。一般来说，轻度碱中毒可能症状不明显，中重度碱中毒会有一系列表现。
神经肌肉方面症状
手足麻木、抽搐： 当发生碱中毒时，血液中游离钙减少，会影响神经肌肉的兴奋性，导致患者出现手足麻木的感觉，严重时还可能出现手足抽搐。这种情况在呼吸性碱中毒时较为常见，比如过度通气的患者就可能出现此类表现。肌肉震颤： 神经肌肉兴奋性改变还可能引发肌肉震颤，患者能感觉到肌肉不自主地抖动，影响正常的肢体活动等。
呼吸系统症状
呼吸浅慢： 机体为了调节酸碱平衡，呼吸系统会做出相应反应。碱中毒时，呼吸中枢受到抑制，呼吸会变得浅而慢，通过减少二氧化碳的排出，来试图纠正体内的碱中毒状态。例如，某些因代谢因素导致碱中毒的患者，呼吸频率会明显降低，呼吸深度也变浅。
心血管系统症状
心率变化： 碱中毒可能影响心脏的电生理活动，导致心率发生改变。一般早期可能表现为心率加快，但随着病情进展，严重的碱中毒可能会使心率减慢，影响心脏的正常泵血功能。比如一些严重代谢性碱中毒的患者，心电图检查可能会发现心率异常的变化。血压改变： 部分碱中毒患者还可能出现血压的波动，早期可能血压升高，随着病情加重，可能出现血压下降的情况，这与心血管系统功能受影响以及酸碱平衡紊乱对血管的作用有关。
中枢神经系统症状
烦躁不安、意识障碍： 碱中毒会影响中枢神经系统的功能，轻度碱中毒时患者可能会出现烦躁不安的表现，随着碱中毒程度加重，可能会出现意识障碍，如嗜睡、昏迷等情况。例如，严重的呼吸性碱中毒如果没有及时纠正，患者可能会逐渐陷入意识模糊甚至昏迷状态。