代谢性碱中毒的症状表现多样，比如患者可能会出现呼吸方面的改变，呼吸会变得浅而慢。另外，神经肌肉方面也会有症状，像患者可能会有手足麻木、刺痛，甚至出现手足抽搐的情况。
神经肌肉系统症状
手足麻木、刺痛： 患者会感觉手脚部位有麻木、刺痛的异样感觉，这是因为代谢性碱中毒影响了神经肌肉的兴奋性。一般这种感觉会比较明显，尤其是在病情较轻的时候就可能出现。手足抽搐： 病情进一步发展时，可能会出现手足抽搐的症状，肌肉会不自主地痉挛，严重影响患者的活动。这是由于血液中离子平衡被打乱，神经肌肉兴奋性异常增高导致的。
呼吸系统表现
呼吸浅而慢： 代谢性碱中毒时，机体为了调节酸碱平衡，呼吸会变得浅而慢。正常情况下，人体通过呼吸排出二氧化碳来调节酸碱平衡，当出现代谢性碱中毒，呼吸频率减慢、深度变浅，以此来减少二氧化碳的排出，试图纠正酸碱失衡，但这种调节往往是有限的。
中枢神经系统症状
烦躁不安、精神错乱： 患者可能会出现烦躁不安的情绪，难以保持平静，还可能表现出精神错乱的状态，比如出现认知障碍、意识模糊等情况。这是因为酸碱平衡紊乱影响了中枢神经系统的正常功能，导致神经细胞的代谢和功能受到影响。嗜睡甚至昏迷： 严重的代谢性碱中毒可能会使患者出现嗜睡的情况，随着病情加重，甚至可能陷入昏迷。这是因为中枢神经系统受到严重的抑制，正常的神经传导和功能无法维持，从而出现意识方面的严重障碍。
其他相关症状
原发病表现： 代谢性碱中毒往往是由其他疾病引起的，所以还会伴有原发病的相关表现。比如如果是因为呕吐导致的代谢性碱中毒，患者会有频繁呕吐的症状；如果是由于使用某些药物引起的，可能会有相应药物使用史以及药物相关的一些表现等。