肺结核主要通过飞沫传播。当肺结核患者咳嗽、打喷嚏、说话或唱歌时，会排出含有结核分枝杆菌的飞沫，他人吸入这些飞沫就可能被感染。比如，一个未经治疗的肺结核患者，在1小时内喷出的飞沫中可能含有大量的结核分枝杆菌，足够让多人感染。
飞沫传播途径特点
近距离飞沫传播： 一般来说，在1 - 2米的近距离内，吸入肺结核患者排出的带菌飞沫，就有感染风险。如果和肺结核患者长时间处于密闭、通风不良的环境中，比如拥挤的宿舍、病房等，感染几率会大大增加。飞沫的存活时间： 含有结核分枝杆菌的飞沫在空气中能存活数小时，在室内静止的空气中，可能数小时后仍有传染性，但如果在阳光下暴晒，飞沫中的结核分枝杆菌会很快死亡。
其他传播途径情况
消化道传播： 虽然结核分枝杆菌可通过消化道传播，但几率相对较低。比如，食用被结核分枝杆菌污染的食物，理论上可能感染，但实际生活中这种情况比较少见。只有当摄入大量带有活菌的污染食物，且自身免疫力较低时，才有可能通过消化道感染。母婴传播： 患有肺结核的母亲，在分娩过程中，婴儿接触含有结核分枝杆菌的产道分泌物，可能会被感染，但这种情况也比较罕见。目前通过规范的母婴阻断措施，能有效降低母婴传播的几率。
预防肺结核传染的措施
通风换气： 经常开窗通风，保持室内空气流通，能降低空气中结核分枝杆菌的浓度，减少感染风险。每天至少开窗通风2 - 3次，每次通风30分钟以上。避免密切接触： 尽量避免与肺结核患者长时间近距离接触，尤其是在患者咳嗽、打喷嚏时，要保持一定距离。如果必须接触，最好佩戴合格的口罩。增强免疫力： 保持良好的生活习惯，均衡饮食、适量运动、充足休息，有助于提高自身免疫力，降低感染肺结核的可能性。比如，每天进行30分钟左右的适度运动，如快走、慢跑等，能增强身体抵抗力。