耳后按压疼痛主要考虑以下几方面原因：
一、耳后淋巴结炎：通常是由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等感染引起。主要表现为耳后、腋下、腹股沟等部位出现结节，伴有局部红肿压痛。
1.感染因素：如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等病菌入侵导致炎症发生。
2.症状特点：耳后等部位出现结节，且局部红肿并有明显压痛。
二、耳带状疱疹：由带状疱疹病毒或水痘、带状疱疹病毒感染所致。患者会有耳内或耳周灼烧感与疼痛感，并伴随水疱等症状，耳后出现带状疱疹时会有按压疼痛感，不按压也疼。
1.致病原因：带状疱疹病毒或水痘、带状疱疹病毒的侵袭。
2.症状表现：耳内或耳周有灼烧感与疼痛，同时伴随水疱，耳后带状疱疹引发疼痛。
三、乳突炎：一般是因本身存在中耳感染，当中耳道细菌等病原体进入乳突气房而诱发。会出现明显耳后沟红肿、压痛，常伴有耳后皮肤皮温升高、发红。
1.诱发因素：本身中耳感染，病原体进入乳突气房。
2.病症特征：耳后沟红肿、压痛，以及耳后皮肤皮温升高和发红等。
四、疖肿：一般由金黄色葡萄球菌感染引发，部分也可能是链球菌、大肠埃希菌等感染导致。常表现为局部一个或多个红色疼痛结节，还会伴有头痛、发热等全身症状。
1.引发病菌：金黄色葡萄球菌等。
2.具体症状：局部出现红色疼痛结节，还可有头痛、发热等全身症状。
当患者出现耳后按压疼痛症状时，建议及时就医检查，明确具体病因后积极进行治疗。总之，要重视耳后按压疼痛的情况，找准病因并采取合适的治疗措施。