肛周脓肿和火疖子的区别如下：
1.病因不同：肛周脓肿是由于肛腺感染引起的，而火疖子则是由于毛囊或皮脂腺感染引起的。
2.症状不同：肛周脓肿的主要症状是肛门周围疼痛、肿胀、发热，有时还会出现排便困难、尿频、尿急等症状；火疖子的主要症状是皮肤红肿、疼痛，有时会出现脓疱。
3.位置不同：肛周脓肿发生在肛门周围，而火疖子发生在皮肤表面。
4.治疗方法不同：肛周脓肿需要进行手术治疗，如切开引流、挂线疗法等；火疖子可以通过外用药物、口服药物或手术治疗等方法进行治疗。
5.预后不同：肛周脓肿如果治疗不及时，可能会形成肛瘘，需要进行二次手术；火疖子经过治疗后，一般预后良好。
需要注意的是，肛周脓肿和火疖子的症状有时会相似，因此需要通过医生的诊断来确定具体的病因和治疗方法。如果出现肛门周围疼痛、肿胀等症状，应及时就医，避免延误病情。