肛周脓肿与火疖子的区别主要在于以下几个方面：
1.病因：
肛周脓肿：主要由肛腺感染引起，也可由肛周皮肤感染、损伤、肛裂等引起。
火疖子：多由金黄色葡萄球菌感染引起，也可由表皮葡萄球菌、链球菌等感染引起。
2.症状：
肛周脓肿：初期表现为肛门周围的红肿、疼痛，逐渐形成脓肿，可有波动感，伴有发热、寒战等全身症状。脓肿破溃后，可形成肛瘘。
火疖子：初起为毛囊性炎症丘疹，逐渐增大，形成红色硬性结节，有压痛，中心有脓疱，可自行破溃，排出脓液和坏死组织，愈后遗留瘢痕。
3.治疗方法：
肛周脓肿：治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于早期脓肿，主要是使用抗生素、坐浴等。手术治疗适用于脓肿形成后，主要是切开引流。
火疖子：治疗方法主要是局部治疗，包括外用抗生素软膏、热敷等。如果脓肿形成，需要切开引流。
4.预后：
肛周脓肿：如果治疗及时，预后较好。如果治疗不及时，可能会形成肛瘘，增加治疗难度。
火疖子：预后较好，一般不会留下明显的瘢痕。
需要注意的是，肛周脓肿和火疖子的症状有时可能相似，但治疗方法不同。如果出现肛门周围的红肿、疼痛等症状，应及时就医，明确诊断，以便采取正确的治疗方法。