原位癌是指局限于上皮内的癌，未突破基底膜，也称为上皮内癌或侵袭前癌。一般来说，原位癌的病变范围相对较局限。
原位癌的特点
细胞异常增生： 原位癌的细胞呈现异常的增生状态，细胞的形态、大小和排列等方面与正常上皮细胞有明显不同。例如，细胞可能出现核大、深染、染色质分布不均等情况。未突破基底膜： 这是原位癌区别于浸润癌的重要特征。基底膜就像一道屏障，原位癌的癌细胞还没有穿过这道屏障侵犯到周围的间质组织。
常见部位的原位癌
宫颈原位癌： 在女性宫颈部位较为常见。通过宫颈细胞学检查（如TCT检查）等可以发现宫颈原位癌的迹象。如果能及时发现并处理宫颈原位癌，预后通常较好。乳腺原位癌： 乳腺也可能发生原位癌，包括导管内原位癌等类型。乳腺原位癌相对来说生长较为缓慢，在影像学检查如乳腺钼靶等检查中可能会有一些特征性表现，比如发现乳腺导管内有异常的细胞聚集等情况。
原位癌的处理方式
手术切除： 对于很多部位的原位癌，手术切除是常见的处理方法。例如宫颈原位癌可以通过宫颈锥切术等手术方式将病变组织切除。手术切除能够完整地去除原位癌的病灶，防止其进一步发展为浸润癌。密切观察： 对于一些非常早期且病灶很小的原位癌，在某些情况下也可以考虑密切观察。比如一些非常微小的乳腺原位癌，如果患者的情况不适合立即手术等，医生会建议定期进行复查，包括影像学检查和相关的病理学检查等，密切关注病灶的变化情况。