原位癌指的是局限于上皮内的癌，未突破基底膜，也称为上皮内癌或0期癌。一般来说，原位癌的病变范围比较局限。
原位癌的特点
细胞异常增生： 原位癌时，上皮细胞发生异常增生，细胞的形态、大小、排列等出现改变，但还没有侵袭到基底膜以下的组织。例如宫颈原位癌，宫颈的上皮细胞出现异型性改变，但仍局限在宫颈上皮层内。生长缓慢： 原位癌生长相对缓慢，在较长时间内可能保持相对稳定的状态。不过如果不及时处理，部分原位癌可能会进展为浸润癌。
常见部位的原位癌
乳腺原位癌： 乳腺导管原位癌是比较常见的乳腺原位癌类型。患者可能没有明显的症状，多通过乳腺钼靶等检查发现异常。乳腺小叶原位癌相对少见一些，它起源于乳腺小叶的终末导管 - 小叶单位。宫颈原位癌： 宫颈原位癌与高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染密切相关。在宫颈部位，鳞状上皮或腺上皮发生癌变局限于上皮内。通过宫颈细胞学检查（如TCT检查）和HPV检测等可以辅助发现宫颈原位癌。皮肤原位癌： 鲍恩病是一种常见的皮肤原位癌，好发于老年人，多见于曝光部位，如头面部、颈部、手背等。表现为边界清楚的红色斑片，表面有鳞屑或结痂等。
原位癌的治疗方式
手术切除： 对于大多数原位癌来说，手术切除是主要的治疗方法。例如乳腺导管原位癌可以通过乳腺区段切除术等手术方式将病变组织切除。手术切除范围要足够，以保证将原位癌组织完整清除。密切随访观察： 对于一些特殊情况的原位癌，比如年老体弱不能耐受手术的患者，或者某些非常早期的原位癌，在充分告知病情和风险的情况下，可以选择密切随访观察。定期进行相关检查，如乳腺原位癌患者定期进行乳腺超声、钼靶等检查，监测病变情况。如果病变有进展迹象，再考虑进一步治疗。