射精时尿道痛，通常由以下原因引起：
一、精囊炎：这是导致射精时尿道痛的常见原因之一。精囊炎作为男性生殖系统常见的感染性疾病，当患者患上精囊炎时，就会出现射精时尿道痛的状况，而且还可能伴有血精现象。针对精囊炎，一般建议患者在医生指导下使用环丙沙星、诺氟沙星等药物进行治疗。
1.环丙沙星：是一种广谱抗菌药物，能有效对抗多种病菌。
2.诺氟沙星：对多种细菌有抑制和杀灭作用。
二、尿路感染：也可能引发射精时尿道痛。患者有尿路感染时，局部组织易出现水肿、充血等情况，从而导致男性在射精时出现尿道痛。对此，一般建议患者在医生指导下使用氨苄西林、阿莫西林等药物进行治疗。
1.氨苄西林：具有良好的抗菌效果。
2.阿莫西林：是常用的抗生素药物。
三、前列腺炎：前列腺炎同样会使患者出现这种不良情况，通常由细菌感染导致。一般建议患者遵医嘱使用阿奇霉素、多西环素等药物进行治疗。
1.阿奇霉素：可用于对抗多种致病菌。
2.多西环素：在抗感染方面发挥着重要作用。
总之，当出现射精时尿道痛时，应及时就医，明确具体病因，并在医生的指导下进行针对性的治疗。