肝硬化的治疗需要综合多方面因素，一般来说要采取个体化的综合治疗。比如对于代偿期肝硬化患者，需要针对病因进行治疗，同时注意生活方式调整等。而对于失代偿期患者，可能还需要处理腹水、肝性脑病等并发症。
病因治疗很关键
病毒性肝炎导致的肝硬化： 如果是乙肝病毒引起的肝硬化，可使用恩替卡韦等抗病毒药物，抑制乙肝病毒复制，延缓肝硬化进展。如果是丙肝病毒导致的肝硬化，可采用直接抗病毒药物治疗，像索磷布韦维帕他韦等，能有效清除丙肝病毒。酒精性肝硬化： 首要的就是严格戒酒，一般戒酒后肝脏炎症能有所减轻，肝硬化进展也可能放缓。
一般治疗不容忽视
饮食方面： 患者要摄入高热量、高蛋白质、维生素丰富且易消化的食物。但如果出现肝性脑病倾向时，要适当限制蛋白质摄入。例如，每日热量应保证在2000千卡以上，蛋白质摄入量一般为1 - 1.5克/（千克·天），但肝性脑病时可能减至0.5 - 0.8克/（千克·天）。休息： 代偿期患者可适当工作，但要注意休息，避免过度劳累；失代偿期患者则需卧床休息，以减少肝脏负荷，利于肝细胞修复。
并发症的处理
腹水的处理： 轻度腹水患者可通过限制钠、水摄入，一般每日钠摄入限制在20 - 40毫摩尔（相当于氯化钠0.5 - 1.2克），水摄入限制在1000毫升左右。中重度腹水患者可使用利尿剂，如螺内酯联合呋塞米，螺内酯初始剂量可每日100毫克，根据利尿效果调整剂量，最大不超过400毫克/天；呋塞米初始剂量每日40毫克，最大不超过160毫克/天。对于难治性腹水还可能采用腹腔穿刺放腹水、腹水浓缩回输等方法。肝性脑病的处理： 要去除诱因，如控制感染、纠正电解质紊乱等。还可使用乳果糖，它能酸化肠道，减少氨的吸收，起始剂量可每日30 - 60毫升，分3次口服，根据患者排便情况调整剂量，保持每日2 - 3次软便。
肝脏移植
对于终末期肝硬化患者，肝脏移植是有效的治疗手段。一般来说，符合肝脏移植指征的患者，经过评估后可以考虑进行肝脏移植手术，能显著提高患者的生存率和生活质量，但肝脏供体相对短缺是一个现实问题。