甲状腺瘤的引起原因目前尚未完全明确，但一般认为与以下因素有关。首先，遗传因素可能起到一定作用，有研究发现部分甲状腺瘤患者存在家族遗传倾向，若家族中有甲状腺瘤患者，其亲属患甲状腺瘤的风险可能比普通人群略高一些。
一、碘摄入异常
碘缺乏： 当人体长期处于碘缺乏的环境中时，会影响甲状腺激素的合成，进而刺激甲状腺组织增生，增加甲状腺瘤的发生风险。比如在一些远离海洋且碘摄入不足的地区，甲状腺瘤的发病率相对会高一些。碘过量： 相反，长期摄入过量的碘也可能引发甲状腺瘤。比如一些长期大量食用含碘丰富食物（像海带等）且碘摄入超出身体需求的人群，患甲状腺瘤的几率也会有所上升。
二、放射性物质接触
儿童期放射性暴露： 儿童时期如果受到过放射性物质的照射，比如头颈部曾因疾病接受过放射性治疗，那么日后患甲状腺瘤的可能性会明显增加。有统计数据显示，儿童期头颈部接受过放疗的人群，甲状腺瘤的发病风险比未接受过放疗的人群高出数倍。职业性放射性接触： 某些职业人群长期接触放射性物质，如在核工业相关岗位工作的人员，由于长期处于放射性环境中，甲状腺受到辐射影响，甲状腺瘤的发生率会高于普通人群。
三、内分泌紊乱
雌激素水平影响： 女性体内雌激素水平的变化与甲状腺瘤的发生有一定关联。在青春期、孕期等雌激素水平波动较大的时期，甲状腺组织可能会受到雌激素的影响，导致甲状腺细胞异常增生，从而增加甲状腺瘤的发生几率。比如育龄女性相对男性来说，甲状腺瘤的发病率稍高一些，可能就与雌激素水平变化有关。促甲状腺激素异常： 当体内促甲状腺激素（TSH）长期处于异常状态时，也可能诱发甲状腺瘤。如果TSH长期分泌过多，会刺激甲状腺组织过度增生，增加甲状腺瘤的发生风险；而TSH分泌过少时，也可能影响甲状腺的正常功能，间接导致甲状腺瘤的出现。