肺炎严重程度可从以下三方面判断：一是临床表现，二是拍双肺的X光片或CT，三是肺功能检查。
一、临床表现：
肺炎的严重程度可通过患者的具体表现来评估。轻症肺炎患者通常饮食和睡眠正常，也无明显不适。但重症肺炎则大不相同，往往会伴有极为剧烈的咳嗽、咳痰，可能会咳出大量脓臭痰，甚至咯血，同时有剧烈胸痛、胸闷等症状，还会出现呼吸窘迫、呼吸困难等情况，患者一旦进行稍剧烈活动或重体力劳动，呼吸困难症状就会显著加重。
二、拍双肺的X光片或CT：
除了临床表现，影像学检查也是重要的判断方式。如果片子显示有一大片明显的浸润灶，可能还伴有代偿性的肺气肿、肺不张、纵隔气肿等情况，严重时还可在病灶处看到不同程度的空洞，且空洞内有液平面，提示肺脓肿形成，这表明肺炎的程度已相当严重，可能会对生命造成威胁，需及时进行诊治。
三、肺功能检查：
若肺功能检查显示肺功能有中重度以上的下降，那么肺炎就较为严重。
总之，可通过上述三方面来综合判断肺炎的严重程度，以便及时采取恰当的治疗措施。