使用米非司酮进行药物流产，一般适用于妊娠49天内的健康女性。米非司酮通过竞争孕激素受体，阻断孕酮的作用，使妊娠蜕膜坏死、宫颈软化等。
药物作用机制
阻断孕激素：米非司酮能与孕激素受体结合，占据受体位点，从而阻断了孕激素（如孕酮）对维持妊娠的作用。这样会使胚胎着床的条件被破坏，让胚胎难以在子宫内继续生长。促进宫颈软化：它可以促使宫颈组织发生变化，让宫颈逐渐软化，为后续的流产过程创造条件，比如有利于胎囊等组织的排出。
适用人群限制
妊娠时间限制：米非司酮药流主要适用于妊娠≤49天的情况。因为在妊娠早期，胚胎相对较小，子宫对药物的反应相对更敏感，此时进行药流相对风险较低。如果妊娠超过49天，胚胎发育较大，药流成功的概率会降低，发生不全流产等并发症的风险会增加。健康状况要求：要求女性身体健康，没有严重的心、肝、肾疾病，没有贫血、高血压等影响药流的基础疾病。比如有严重肝脏疾病的女性，身体代谢药物的能力会受到影响，使用米非司酮可能会出现药物蓄积等问题，增加风险。
可能出现的不良反应
阴道出血：在服用米非司酮和后续服用米索前列醇促进子宫收缩排出胚胎的过程中，阴道会有出血情况，一般出血时间会持续1~2周，但出血量通常不会超过月经量。如果出血量过多，如超过月经量的2倍以上，就需要及时就医处理，可能存在不全流产等情况。胃肠道反应：部分女性服用米非司酮后会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应。一般症状相对较轻，可自行缓解。但如果症状严重，影响到正常的进食和生活，也需要告知医生，进行相应的处理。过敏反应：虽然比较罕见，但也有少数女性可能对米非司酮过敏，会出现皮疹、瘙痒等过敏症状。一旦出现过敏表现，应立即停药并进行抗过敏治疗。
注意事项
必须在医生指导下进行：药流不能自行随意进行，必须在有正规资质的医疗机构，由医生评估后开具药物，并在医生的监护下进行。医生会详细询问病史、进行相关检查，确定符合药流指征后才会让女性服用米非司酮等药物。服药前后的饮食要求：一般要求服药前后空腹1~2小时，避免食物影响药物的吸收和效果。比如服药前1小时内不要吃东西，服药后1小时内也尽量不要进食，以免引起呕吐，影响药物摄入剂量。观察排出物：在服用米索前列醇促进胚胎排出后，要注意观察排出的组织物，看是否有完整的胎囊排出。如果排出物不明确或者怀疑有异常情况，需要请医生进行判断，以确定药流是否完全。