糖尿病的口服药主要有以下几大类：
一、磺脲类药物。
二、双胍类药物，比如二甲双胍属于双胍类降糖药，其适用于肥胖的2型糖尿病患者。主要是因为这类药物可以减少肝糖输出，增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，从而起到降低血糖的作用。同时，二甲双胍还具有改善血脂代谢、减轻体重等作用。
三、α-葡萄糖苷酶抑制剂，常说的伏格列波糖或阿卡波糖片就属于此类。这类药物通过延缓碳水化合物在肠道的吸收来降低餐后血糖，尤其适用于以碳水化合物为主要食物且餐后血糖升高明显的患者。
四、胰岛素的增敏剂，但心功能不全的患者不宜应用。这类药物可以增强机体对胰岛素的敏感性，从而改善胰岛素抵抗，更好地发挥胰岛素降低血糖的作用。
五、格列奈类胰岛素促分泌剂，像瑞格列奈、那格列奈等。其能够加快胰岛素的分泌，需要餐前即刻口服，如果不进餐则不服。
然而，具体应用哪种药物，患者应在医生的指导下，综合考虑自身的基础疾病、肝肾功能以及血糖情况等来进行选择。总之，糖尿病患者在用药时应遵循专业医生的建议，以确保治疗的有效性和安全性。