周围血管征主要包括毛细血管搏动征、交替脉、水冲脉、奇脉、Duroziez双重杂音等症状,这些可用于检查血管状况以及辅助一些疾病的诊断。
一、毛细血管搏动征:检查时医生用手指压住患者指甲末端,若见指甲呈现规律性红白交替改变,多考虑脉压差增大,通常提示主动脉瓣关闭不全或严重贫血。
二、交替脉:触摸患者脉搏时可发现其呈现一阵强一阵弱的正常节律交替,这多数提示心肌损伤的可能,比如心功能不全、心力衰竭等。当心脏功能下降,主动脉射血减少会致脉搏减弱,持续一段时间后随心脏功能恢复又可正常向主动脉射血,从而出现脉搏增强。
三、水冲脉:检查时医生紧握患者脉搏处并将手臂举起高过头部,可感知类似波浪水冲样且铿锵有力的跳动,也提示患者可能有主动脉瓣关闭不全等疾病。
四、奇脉:主要表现为患者憋气时脉搏减弱甚至消失,多提示患者可能有心包炎、慢性支气管炎、肺气肿等疾病,憋气时胸腔内压力增加导致心脏受压迫,心脏收缩和舒张功能减弱甚至消失而引起。
五、Duroziez双重杂音:医生用听诊器稍加压力放于患者股动脉处,并将听诊器开口方向偏向近心端,可闻及收缩期和舒张期吹风样杂音,在临床中常用于甲状腺功能亢进患者。
如果体检中发现上述问题,即称为周围血管征阳性,应予以重视,必要时进一步做如超声等检查,以排除可能发生的疾病,避免延误治疗。
关键点信息:周围血管征包含症状、各症状的检查方式与提示疾病、周围血管征阳性的处理。
