痛经量少可能与子宫畸形、宫颈口狭窄以及人工流产等因素有关，具体情况如下：
一、子宫畸形：
1.子宫由于发育畸形，在月经血排出时会呈现出不协调收缩的状况，从而引发下腹部疼痛。
2.又因为子宫本身发育畸形，比如子宫腔呈狭长样，这会使得子宫内膜偏薄，进而导致月经量减少。所以，痛经且月经量少可能是由子宫畸形引起的。建议前往医院进行B超检查，以便了解子宫的大小、发育情况等，然后依据检查结果由临床进行相应治疗。
二、宫颈口狭窄：
1.当出现宫颈口狭窄时，月经流出会受到阻碍，进而出现月经量显著减少的现象。
2.由于宫颈口狭窄会致使经血排出不畅，经血可能会积聚在宫腔内，从而导致出现小腹坠胀、疼痛，甚至会伴有肛门坠胀感。
三、人工流产：
1.多次的人工流产会给女性的子宫内膜带来一定损伤，甚至可能损伤子宫内膜的基底层。
2.这样就会出现月经量减少以及痛经的症状，如果子宫内膜损伤较为严重，甚至还会造成宫腔粘连、闭经等情况。
综上所述，当出现痛经量少的情况时，要考虑可能是这些原因导致的，应及时就医检查并明确原因，以便采取合适的治疗措施。