牙龈癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤，男性多于女性，发病年龄多在40~60岁之间。
病因及高危因素
口腔卫生不良：长期不注意口腔清洁，牙菌斑、牙结石等堆积，容易引发炎症，长期刺激可能增加牙龈癌的发生风险。据相关研究，口腔卫生差的人群患牙龈癌的几率比口腔卫生良好的人群高约2~3倍。吸烟酗酒：吸烟是牙龈癌的重要危险因素，烟草中的有害物质会损伤口腔黏膜，降低局部免疫力；过量饮酒也会破坏口腔环境，增加患病可能性。有调查显示，每天吸烟超过20支且饮酒量较大的人群，患牙龈癌的风险比不吸烟不饮酒者高出5倍以上。不良修复体：不合适的假牙、牙套等修复体，长期磨损牙龈，会对牙龈组织造成慢性刺激，进而诱发癌变。
临床表现
溃疡与肿块：早期多表现为溃疡状，随后可发展成肿块，肿块质地较硬，边界不清。比如有的患者会发现牙龈上有经久不愈的溃疡，逐渐增大形成肿块。疼痛：随着病情进展，肿瘤侵犯周围组织，会引起疼痛，疼痛可向耳部、面部放射，影响患者的进食和睡眠。部分患者会感觉牙龈部位疼痛逐渐加重，难以忍受。牙齿松动脱落：肿瘤侵犯牙槽骨时，会导致牙齿松动、移位甚至脱落，这会严重影响患者的咀嚼功能。
诊断方法
临床检查：医生会对口腔进行详细检查，观察牙龈部位的病变情况，包括颜色、形态、大小等。还会触摸牙龈及周围组织，了解有无肿块、质地如何等。影像学检查：常用X线、CT、MRI等检查。X线可以帮助了解牙槽骨有无破坏；CT能更清晰地显示肿瘤与周围组织的关系；MRI对软组织的分辨力高，有助于判断肿瘤侵犯的范围。例如通过CT检查，可以精准看到牙龈癌是否侵犯到颌骨等部位。病理活检：这是确诊牙龈癌的金标准。医生会取病变组织进行病理切片检查，明确肿瘤的性质是良性还是恶性以及具体的病理类型等。
治疗方式
手术治疗：是牙龈癌的主要治疗手段。根据肿瘤的大小、侵犯范围等，可选择不同的手术方式，如病灶切除术、颌骨部分切除术甚至全颌骨切除术等。对于早期较小的牙龈癌，通过病灶切除术有可能完整切除肿瘤；而对于侵犯范围较广的，可能需要进行颌骨部分切除。放射治疗：可作为手术的辅助治疗，也可用于晚期不能手术的患者。放射治疗可以杀死肿瘤细胞，缩小肿瘤体积，提高手术切除率，减轻症状等。一般会根据患者的具体情况制定合适的放疗方案。化疗：多用于晚期或复发转移的牙龈癌患者，可单独使用，也可与手术、放疗联合应用。通过使用化学药物抑制肿瘤细胞的生长和繁殖，达到治疗肿瘤的目的。但化疗可能会引起一些不良反应，如恶心、呕吐、脱发等。