手掌下边凸出的骨头通常是掌骨的一部分，一般来说，正常情况下它是人体手部结构的正常组成部分。但如果出现异常突出，可能有不同情况。
可能的正常情况
人体手部的掌骨共有5根，从拇指到小指依次为第1到第5掌骨，它们构成了手掌的基本骨架，在正常生理状态下，这些掌骨的凸起是手部结构的正常体现，一般不会有不适症状，也不影响手部的基本功能。
可能的异常情况及相关因素
外伤导致的突出
骨折引起：如果手部受到外力撞击等外伤，比如打球时手部受伤，可能导致掌骨骨折，骨折部位会出现明显的凸起，同时还可能伴有疼痛、肿胀、活动受限等症状。一般有明确的外伤史作为诱因。软组织损伤后的肿胀假象：有时候手部软组织受到挫伤等损伤，局部会出现肿胀，可能会让人误以为是骨头突出，但其实是肿胀的软组织造成的类似凸起表现。这种情况通常有明确的受伤过程，肿胀部位有压痛等表现。
疾病因素导致
关节炎：比如类风湿关节炎，可能会累及手部关节，导致掌指关节等部位出现肿胀、畸形，从而看起来掌骨部位有异常突出。这类患者通常还会有关节晨僵、疼痛，且症状可能会在晨起时加重，活动后稍有缓解等表现，一般病程较长，可能有其他关节也出现类似症状。骨肿瘤：虽然相对少见，但手部也可能出现骨肿瘤，如骨软骨瘤等，会导致局部骨头异常突出。骨肿瘤引起的突出可能会逐渐增大，且可能伴有疼痛等不适，通过影像学检查（如X线、CT等）可以辅助诊断。
出现异常突出后的应对措施
如果发现手掌下边的骨头异常凸出且伴有疼痛、肿胀、活动受限等不适症状，应及时就医。医生一般会通过详细询问病史、进行体格检查，可能还会安排X线、CT等影像学检查来明确原因。如果是外伤骨折导致，轻度的骨折可能需要固定等保守治疗，严重的骨折可能需要手术治疗；如果是疾病因素引起，会根据具体疾病进行相应的治疗，比如关节炎可能需要进行抗炎、缓解症状等治疗，骨肿瘤可能需要根据情况考虑手术切除等治疗方案。