晚上总是失眠多梦，可能与以下原因有关：
1.心理因素：情绪紧张、焦虑、兴奋、抑郁等心理因素可能导致大脑皮层兴奋和抑制过程失衡，从而引起失眠多梦。
2.环境因素：睡眠环境嘈杂、光线过强、温度不适等都可能影响睡眠质量。
3.生活习惯：作息不规律、睡前过度兴奋或紧张、白天睡眠过多等都可能导致晚上失眠多梦。
4.生理因素：疼痛、咳嗽、呼吸困难等生理不适可能影响睡眠。
5.药物因素：某些药物的副作用可能导致失眠多梦。
6.精神疾病：如抑郁症、焦虑症等精神疾病可能导致失眠多梦。
7.躯体疾病：如心脏病、哮喘、关节炎等躯体疾病可能影响睡眠。
如果经常出现晚上失眠多梦的情况，建议及时就医，进行全面的身体检查和心理评估，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。同时，也可以采取一些自我调节的方法，如保持规律的作息时间、避免睡前过度兴奋或紧张、创造舒适的睡眠环境等，以改善睡眠质量。