我自己自测了有幽门螺旋杆菌

自己自测有幽门螺旋杆菌后,首先要明确自测只是初步提示,需要进一步到医院确诊。目前常用的确诊方法有尿素呼气试验等,一般医院进行尿素呼气试验的费用大概在100~200元左右。

确诊方法很重要

尿素呼气试验:这是比较常用的确诊幽门螺旋杆菌的方法,分为碳-13和碳-14两种。碳-13呼气试验相对更安全,适合孕妇、儿童等人群,没有辐射;碳-14呼气试验有一定放射性,但检测灵敏度也较高。一般在空腹或餐后2小时进行,检测过程比较简单,口服试剂后吹气即可。胃镜检查:如果同时还想观察胃部黏膜情况,可选择胃镜检查,在做胃镜时还能取组织进行病理检查,进一步明确胃部病变情况。但胃镜检查相对来说是侵入性操作,可能会有一些不适。

治疗前需完善检查

血常规检查:通过血常规可以初步了解是否有贫血等情况,因为幽门螺旋杆菌感染可能会引起慢性炎症,长期可能导致贫血。一般来说,正常成年男性血红蛋白浓度低于120g/L、成年女性低于110g/L可考虑为贫血。血清学检查:通过检测血液中幽门螺旋杆菌抗体来判断是否既往感染过,但不能区分是现症感染还是既往感染,一般在感染后1~2周会出现抗体阳性。

治疗方案需个体化

常用药物组合:一般幽门螺旋杆菌感染的治疗采用四联疗法,即质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素。常用的质子泵抑制剂有奥美拉唑、兰索拉唑等;铋剂常用枸橼酸铋钾;抗生素常用阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等。比如奥美拉唑联合枸橼酸铋钾联合阿莫西林联合克拉霉素的组合就是常见的四联方案。特殊人群调整:对于老年人,如果有肾功能不全等情况,使用抗生素时需要调整剂量或选择对肾功能影响小的药物;对于儿童,需要根据体重等调整药物剂量,而且抗生素的选择也有严格限制,一般不首选甲硝唑等耐药率高的药物。