通常情况下，牙晚上疼可能与以下因素有关：
一、急性牙髓炎：这是牙髓组织出现的急性炎症。其典型症状是自发痛、阵发痛，且夜间因体位影响，疼痛往往会加重。比如，患者在夜间平躺时，牙髓腔内的压力会增高，从而导致疼痛加剧。对于急性牙髓炎，患者一般可在医生指导下使用罗红霉素胶囊、甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。罗红霉素胶囊可起到抗菌消炎的作用；甲硝唑片对厌氧菌有较好的杀灭效果；布洛芬缓释胶囊能缓解疼痛症状。
二、牙周炎：是发生在牙周组织的炎症。若患者患有牙周炎，通常对冷热刺激较为敏感，晚上若受到冷空气刺激，可能会使牙疼、牙龈红肿等症状加重。对此，患者一般可在医生指导下使用奥硝唑分散片、阿莫西林胶囊、替硝唑胶囊等药物进行治疗。奥硝唑分散片可用于厌氧菌感染的治疗；阿莫西林胶囊能发挥抗菌作用；替硝唑胶囊对多种厌氧菌有抑制或杀灭功效。
总之，当出现牙晚上疼的情况时，应及时就医，明确具体病因，并在医生的指导下进行针对性的治疗。